O przeziębieniu i grypie
Różnice między grypą a przeziębieniem
Symptomatologia grypy i innych chorób układu oddechowego wywołanych przez wirusy jest podobna. Liczbę wirusów powodujących objawy „grypopodobne” obecnie ocenia się na ponad 2003,4. Najczęstszymi patogenami odpowiedzialnymi za wirusowe , nie-grypowe, infekcje są rhinovirus (30–50% infekcji) i coronavirus (10–15% infekcji)4. Na obraz przeziębienia składa się zespół objawów związanych z zapaleniem błony śluzowej nosa, gardła i zatok przynosowych.
Aby uniknąć błędu w rozpoznaniu należy pamiętać o charakterystycznych różnicach pomiędzy „klasyczną” grypą a przeziębieniem (tabela 1).
Należy pamiętać, iż w okresach epidemicznych do objawów wiążących się z największym prawdopodobieństwem istnienia grypy, należą współwystępujące kaszel i gorączka. Dodatnia wartość predykcyjna sięga w tym przypadku aż 80%. Natomiast u chorych z temperaturą 38°C i nie kaszlących , rozpoznanie grypy jest znacznie mniej prawdopodobne. Gorączka może jednak nie wystąpić u osób w starszym wieku3.
Tabela 1. Różnice między grypą a przeziębieniem1,2,3,4
|
Objawy grypy |
Objawy przeziębienia |
|
- nagły początek - gorączka >39°C(1-2 dni) - dreszcze, ból głowy, stawów, mięśni - osłabienie i rozbicie ogólne - katar (nie zawsze) - suchy kaszel (często) - ból gardła |
- powolny, łagodny początek - zwykle stan podgorączkowy - ból głowy (rzadko) - osłabienie ogólne, uczucie zmęczenia - zmniejszenie drożności nosa (często) - kaszel (rzadko) |
Rozpoznawanie grypy1
Prawdopodobieństwo rozpoznania grypy można znacząco zwiększyć w oparciu o wyniki badań:
- szybkie testy przyłóżkowe - ale czułość i specyficzność testu są niższe niż testy laboratoryjne
- Badania laboratoryjne
Materiał laboratoryjny stanowić mogą:
- wymaz z nosa
- wymaz z nosogardła
- popłuczyny z gardła
- wysięk z ucha środkowego
Piśmiennictwo
1. Brydak L: Prawda i mity na temat grypy. OSOZ nr 4, 2013, 30-31
2. Makowiec-Dyrda M, Windak A, Tomasik T iwsp.: Profilaktyka i leczenie grypy. Wytyczne KLRwP, 2006. http://www.docedu.klrwp.pl/print.php?id=151. akces 29.06.2013r.
3. Monto AS, Gravenstein S, Elliott M, Colopy M, Schweinle J: Clinical signs and symptoms predicting influenza infection. Arch Intern Med, 160 (2000), 3243–3247
4. Lancet - Eccles Ron: Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, vol.5, iss.11, Nov.2005, 718-725
Dr n.med. Małgorzata Koziarska-Rościszewska
